青禾,35歲,交往十年,結婚三年,育有一子,有遲射的困擾.曾到醫院檢查,一切正常.目前的狀況是自己自慰時可以（射精）,可是面對太太就是不行,婚後為了要小孩,他倆還發明了「特別版性行為模式」,也就是先幫太太口愛達高潮,之後先生就接著自己看A片自慰,到了想射時再直接插入太太的陰道內射精,而他們的兒子就是在這樣的模式下順利完成的,直到近期,青禾開始出現勃起障礙才到中心來處理兩人多年的性問題.青禾還常會和同事炫耀自己在性愛上可以「很久」,孰不知這所謂的「很久」,背後竟隱藏著「遲射的困擾.」太太同樣也為此煩惱,擔心先生的「遲射」是否與自己不夠性魅力有關?常常心裡想著,如果先生跟「AV女優做愛,是不是就沒有這樣的問題了」,也自責是否是因為自己產後肥胖、身材走樣,讓他倒足了胃口所導致的?在生理層面,青禾的勃起功能問題,在三個禮拜的課程訓練下有了轉機,雖然依舊尚未順利射精,但至少能透過「陰道性交」達到舒服與快感.在心理層面,我們發現兩人有相當多的性溝通問題,但從未進行協商與釐清,因此,兩人常在性交時帶著隱藏的情緒及壓力,透過專業的看見及中心的性溝通課程,我們協助他們釐清兩人的性問題,一是性迷思,二是性癖好. 一、跟你說不要,是真的不要 跟一般男性一樣,青禾對「女生說不要,其實就是要」有著錯誤的迷思；在前戲時,太太不喜歡先生瘋狂的針對陰蒂頭使勁,因為這樣的方式真的太刺激、太痛!但這樣簡單的問題卻實實在在糾結兩人十餘年. 二、難言之隱需要信任 溝通的部分,太太不解先生為何愛看女性「單純洗澡的影片勝於有性交的A片.」太太的解讀是：先生在意自己產後變胖,喜歡看「瘦的女生洗澡」,這對自卑的太太而言無疑是個很大的打擊,但此時透過專業的引導,先生先是沉默了一會兒,然後吸一口氣,娓娓道出自己其實是有偷窺的癖好,透過看「女生洗澡來滿足自己的性幻想.」 三、無傷大雅的性癖好,就當成兩人對彼此感覺的投注吧 性癖好其實是一個人最深的隱私.太太在聽到後,錯愕的表情和情緒可以從她當下的反應感覺出來,我則在旁鼓勵她勇敢表達自己的想法,她說：「除了自己不能接受（別人偷窺我）之外,也擔心青禾真的去偷窺別人.此時,青禾則回應：「自己其實沒有真想要實現它的意圖,只是單純滿足自己的性幻想而已!」這時太太才鬆了一口氣.這其實是許多人的錯誤訊息,誤以為每個人的性幻想都希望或有可能被實現,其實有些性幻想單純只是用來提升性慾而已.說到「性幻想」這個議題,早就存在你我的幻想世界裡了,但受限於「超我」的綑綁無法在真實生活中體現,因為現實生活有很多的框架,像是社會文化、倫理道德、法律條文…等.青禾藉由觀看符合自己性幻想的影片來滿足自己的性慾望,單純只為享受與自己幻想下的性刺激為伍,有錯嗎?但是這樣的性幻想卻讓他感覺羞恥,更不敢讓保守的太太知道,擔心如果太太不能理解反而造成生活上的摩擦.試想,如果連這樣小小的性幻想甜頭都不能跟摯愛分享,那真的在性激情展現上就會變得很孤單.青禾就是這樣,長久以來壓抑自己真實的性愛慾求及幻想,最後才導致心因性遲射,甚至出現勃起障礙的問題. 偷窺的性幻想,可以理解.青禾太太透過治療師在旁的協助有效化解對性的迷思,這點很重要,因為許多溝通是話到嘴邊未落下,鍋碗瓢盆已出發.理解不代表接受與喜歡,往往都需要一些時間的積累及嘗試,當然其中「分享」的概念不可少.真正的同理,除了能理解之外,還能有同感. 延伸閱讀：小孩還都生了卻還沒真正體會過高潮,怎麼辦?這樣不會閃到腰嗎?特殊性愛姿勢全解析按摩到睡著,一點效率都沒有!老公該做的功課是... （原文授權於：嵩馥性健康管理中心）
