﹝文/ 陳思庭 物理治療師﹞乳腺膿瘍(Breastabscess)成因乳房淤積奶水(硬塊),遲遲未排除,此時病菌原由乳頭裂縫侵入而造成感染.(病菌常見為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌)擠乳用力不當,造成組織受到過度刺激產生發炎.乳腺炎的併發症.乳腺囊腫的併發症.慢性硬塊的併發症.表徵膿瘍是乳房中一部份膿液淤積.乳房局部疼痛、皮膚水腫緊繃、發燒、脈搏加快,其中充滿膿水液體,會有紅腫、乳暈發亮反白反應、常有破皮、嬰兒不易含乳、擠乳困難. (當身體免疫力下降時會加劇膿瘍的速度,此時,服用抗生素已無法控制發炎反應). 處理方式物理治療協助：初步評估媽媽膿瘍狀態,採保守處置,嘗試先以擠乳方式(非開刀),協助媽媽將膿瘍排除.膿瘍若已形成閉鎖腔室,則協助去乳房外科開刀(門診手術).手術後,充分了解膿瘍位置及深度,並協助後續清膿至傷口癒合,直到乳房正常化,且恢復哺乳. 一般乳房外科建議：細菌培養及抗生素治療.<5cm膿瘍:針刺抽吸(可能需抽到5次).>5cm或復發性膿瘍.超音波導引下引流管置入(局部麻醉加微小傷口).紗布抗生素治療.前面兩個都失敗才考慮外科手術切開引流(全身麻醉加清創手術). ♥﹝思庭貼心小叮嚀﹞♥在臨床上發現,媽媽通常很難自我判斷是否膿瘍,常常是硬塊放置時間過久,或者硬塊經常性的硬推、硬柔,造成發炎反應發生,漸進性發現…越來越無法移除後端奶水,寶寶也不願意含乳親親餵.建議媽媽,若乳房硬塊放置超過48hr以上,寶寶不願意親餵,且自我無法排除,可尋求專業物理治療師,協助評估乳房狀態,並將硬塊移除!避免膿瘍產生! ( 有任何乳房問題,請洽" 思庭產後泌乳諮詢 &39;&39;,有專業醫療背景人員為您解答 ) 諮詢電話:02-29511536/0975142277 lineID: sitingcare(前面要加喔~) 現任：思庭產後泌乳諮詢執行長、產後護理之家專聘泌乳諮詢顧問 專長：無痛乳腺症狀疏通、乳腺膿瘍處置、規劃哺乳計畫以獨創的無痛擠乳方式及正確的物理治療觀念,幫助媽媽在母乳哺育上有更大的信心,真正享有哺乳的幸福感!FB粉絲專頁：https://www.facebook.com/MiiBaopostnatal/?ref=bookmarks
