（圖片來源：媽咪拜）最近各種呼吸道病毒橫行,尤其RSV特別影響年紀較小的寶寶.家長看到孩子們咳得面紅耳赤,甚至咳到吐,或是鼻涕卡住晚上難以成眠,都覺得十分焦急心疼.許多家長會使用噴霧治療幫助孩子稀釋痰液及鼻涕、緩解鼻塞,如果家中備有居家霧化機,有時醫生也會開立吸入性藥物讓家長帶回家使用.手邊還沒有噴霧機的家長如果有考慮購入,這裡提供幾個選擇的考量供大家參考： 原則1.只想要蒸鼻子?還是想要吸進肺裡?如果只想要「吸蒸氣」濕潤鼻腔和咽喉,那麼所有可以產生蒸氣的東西都可以,比如美容用的蒸臉器、浴室放盆熱水產生的蒸氣、水氧機……等,就可以滿足需求.若是想要「吸進肺裡」,就需要專門的「霧化器」,把液體霧化為小於5μm的細小顆粒,才能有效達到下呼吸道和肺泡. 原則2.會有吸藥需求嗎?市面上「霧化器」主要分成三大類：超音波式、氣動式、微孔片式.超音波式吸藥限制較多,氣動式和微孔片式則可以吸藥.1.噪音：氣動式噪音較大聲、微孔片式較安靜. 2.價格：一般來說,微孔片式較貴. 3.其他考量：需要三合一（吸鼻、洗鼻、噴霧吸藥）功能嗎?需要方便攜帶嗎?供電方式?……到底哪一種好用呢?園丁醫師分享一下個人經驗.小樹剛出生沒多久就得了細支氣管炎,當時我購入了一台媽媽界最普遍的三合一大象機.吸鼻涕和霧化的功能,居家使用算是足夠了,但是最困擾我的是它的噪音.用過霧化器的媽媽都知道,嬰幼兒不可能乖乖扣著面罩吸蒸氣,所以常常只能等孩子睡著了再讓他們吸,可是一打開大象機,好不容易哄睡的寶寶又被吵醒了,就算我在機器外包了厚厚的棉被,它造成的震動還是不容忽視. 後來某廠牌剛推出攜帶式噴霧器的時候,廠商來聖保祿醫院推廣,我試用了以後馬上下手購買了,因為它真的很輕便、很安靜,而且霧化速率快,半夜讓孩子吸藥可以速戰速決.另外它可以裝電池無線使用,孩子躺在床上我可以配合他的姿勢、用各種角度讓他吸藥.松果嬰兒時期氣管不太好,這款攜帶式噴霧器陪伴我們度過許多個喘鳴、夜咳的夜晚；我自己重感冒的時候也會拿來使用.總體來說,如果孩子已經可以配合乖乖坐著吸藥,又有吸鼻涕的需求,大象機是個經濟實惠的選擇；如果要求安靜、輕便、高效率的噴霧機,那麼攜帶式噴霧器會讓父母更加得心應手.補充一下,因為我只有使用過這兩款,所以用這兩種做比較和心得分享.至於其他品牌如果設計原理相同,特色大概也差不多,大家可以自己舉一反三.另外有一家媽媽們也大推的日系廠牌,我查了一下是網片式設計,所以優點也是安靜輕巧,不過價格也比較高貴. 加碼回答一個問題：使用霧化器化痰,到底該吸純水、低張食鹽（0.45%NaCl）、生理食鹽水（0.9%）、還是高張食鹽水（3%或以上）呢?其實吸純水比較不適合,因為會有嗆到的感覺、而且較難達到化痰或收斂黏膜的作用.以化痰的功能來說,許多研究顯示高張食鹽水效果較生理食鹽水佳,但同時其對呼吸道的刺激性較高,所以居家使用時我會比較建議不含防腐劑的生理食鹽水（0.9%）或0.45%低張食鹽水,較為溫和、也可以達到稀釋痰液的作用.不過要注意的是,吸入鹽水噴霧後可能會稀釋呼吸道分泌物,但也意謂分泌物的量會增加,會感覺痰好像變多了喔! RSV急性細支氣管炎居家霧化器 本圖文由<樹果園丁育兒手記-兒科蔡昕育醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
