月經來的經痛讓很多女生不舒服,但月經要是真的不來,又讓人煩惱!有時要來不來的,一下子滴個幾滴血又沒了,一下子覺得下腹悶悶好像快來,卻又遲遲等不到好朋友真的來臨,這是患有多囊性卵巢症症候群的朋友常有的困擾. 卵巢塞車了 到底多囊性卵巢症是什麼問題呢?很多患者聽到多囊性卵巢,還以為卵巢長了許多小腫瘤,實際上如同字面上解釋,是卵巢裡面塞滿了許多小囊泡,這些小囊泡都是沒有成熟的卵泡.育齡女性的卵巢每個月會有一顆卵泡成熟排出,但多囊性卵巢症最大的問題就是卵泡沒有正常發育成熟,以致於這些沒有成熟的卵泡就積在卵巢裡面,因此卵巢裡塞滿了一顆顆的小囊泡,葉醫師喜歡比喻卵巢就像塞車了一樣,超音波下可以發現卵巢裡排滿了一顆一顆小小的卵泡,就像道路上塞得密密碼碼的車子.沒有定期的卵子釋放而出,因此多囊性卵巢症候群在月經週期上最大的問題,就是慢性「不排卵」或「少排卵」,有時久久會有一顆卵泡成熟排出,也許兩三個月,也許五六個月或更長,嚴重的就幾乎長期不排卵,總是需要仰賴荷爾蒙催經,才能讓內膜崩落見血來經. 多囊卵巢因為排卵障礙導致不孕多囊性卵巢症候群也就是因為排卵功能上的障礙,常常延遲排卵或不排卵,因而月經週期不規則,患者最大的困擾就是不知什麼時候會來月經.而對於想要懷孕的人來說,也因為抓不到排卵日,或是根本等不到排卵,導致難以受孕.試問在輸卵管等待心愛的卵子出現的精子,總是等無人（卵子）,一直沒有受精機會,怎麼有辦法懷孕呢? 四大月經狀況有可能是因為多囊性卵巢症而姊姊妹妹們,當月經出現什麼樣的狀況,需要小心可能有多囊性卵巢症候群呢?以下四大狀況要注意：一、月經常常遲到.二、常需要催經才會來月經.三、有時月經來的量很少,不像正常月經,只有護墊的量,甚至可能不是紅色血,而是咖啡色.四、月經要不就不來,要不就一來滴滴答答十幾天還不停. 多囊卵巢症候群的四大外觀特徵除了上面葉醫師說的常見月經狀況外,典型的多囊卵巢症候群在外觀上有一些特徵,以下為常見四大外觀特徵：肥胖：多數是胖胖或豐滿體型,甚至有許多短時間體重快速增加,而且難以下降. 痤瘡：皮膚膚況不好,容易長青春痘. 多毛：四肢的毛髮特別多,有的女性甚至會有鬍鬚出現.黑色棘皮：在後頸部、腋下、胯下會有黑色素沉積,像天鵝絨般的黑色皮膚.不過其實葉醫師臨床所見,門診的年輕女性有不少體型上並非典型的多囊卵巢外觀,有體型瘦瘦的,也不一定有長痘痘,毛髮有的也沒特別多、特別長,瘦瘦型的就幾乎不會有黑色棘皮的特徵.而典型的多囊卵巢的女生明顯可看到上面的四大特徵. 醫學上的診斷標準 現在常用的國際診斷標準多是使用2003年的「鹿特丹共識」（Rotterdamconsensus）,下列三項符合其中兩項,就可診斷為多囊性卵巢症候群：少排卵或不排卵：也就是月經不規則或無主動月經.雄性素過高：可以從抽血上發現有過高的雄性素,或是有雄性素過高造成的外觀特徵,像是多毛、青春痘、雄性禿髮的症狀表現.超音波檢查發現卵巢有多發性的囊泡.當然以上診斷要由專業醫師檢查與診斷,因此若是有葉醫師前面文章所說的月經狀況的朋友們,建議還是要儘早尋求專業醫師的診斷與協助唷! 總結 葉醫師門診裡許多因多囊性卵巢來求診的姊妹,其實仔細詢問都有很長的月經不規則病史,很多都是從學生時代就開始,但以前不曉得需要去改善、治療多囊性卵巢的狀況,想說月經沒來就算了,省掉麻煩,結果有不少都是到了生育年齡難以受孕,才知道原來多囊性卵巢症候群會影響懷孕!甚至有的是就診才知道自己的長期月經不規則,原來是因為有多囊性卵巢症候群的關係.多囊性卵巢症候群是可以治療的病症,它不是只有影響婦科的月經週期,牽涉到體內多重性的內分泌異常,影響到身體的代謝等等,也容易影響到體型外觀,因此葉醫師建議月經上有異常,月經常常不規則的朋友,一定要尋求專業的協助,釐清月經異常的原因並治療改善. 葉濡端醫師■現任：嘉品中醫診所院長■學經歷：中國醫藥大學中醫碩士、教育部部定講師、義守大學學士後中醫學系專任講師、義大醫院中醫部婦兒科主治醫師■專長：不孕治療、產後調理、乳腺問題、妊娠安胎、婦科疾病,兒童過敏及成長發育 中醫師兼兩寶媽,喜歡分享婦女及育兒健康資訊~本文由葉濡端醫師授權轉載
