睡前,媽媽叫廷廷過來躺在腿上,接著拿出掏耳棒開始幫廷廷清理耳朵,只見衛生紙上一片一片的耳屑,廷廷的媽媽感到自豪,心想終於清理乾淨,但廷廷只覺得耳朵一陣不適,甚至有點痛.門診中有時都會遇到爸媽詢問：「寶包耳屎好多,需要清理嗎?」雖然我都會告訴爸媽,耳屎有保護耳朵的功能,不必刻意挖取,但家長仍很擔心,今天就來說說為什麼不用刻意清理以及耳朵照護事項. 耳屎是什麼?耳屎又稱為耳垢,是外耳道皮膚上脫落的老舊細胞,有時會混合皮脂腺和耳垢腺的分泌物,並形成粉屑、硬塊或泥塊結構,乾耳者通常呈現粉屑或硬塊狀,濕耳者呈現泥狀.在傳統觀念裡,耳屎常給人一種不乾淨、必須清掉的感覺,其實這是迷思喔!耳屎具有保護耳朵、殺菌功能,在正常情況下不須刻意清理,因為耳屎可以經由咀嚼、大口呼吸、下顎關節運動後自動排出到外耳掉落；若是刻意清理,有可能使外來細菌或髒汙侵入耳道造成發炎. 常見需要清理狀況正常情況下,爸媽不須刻意幫孩子清理耳朵,通常只有在異物感、耳垢栓塞引起聽力、外耳道發炎時才需要清理,以下一一說明：1.有異物感當寶包莫名哭鬧、找不出原因、抓耳朵時,我們才會考慮是否耳屎太多或耳道有異狀,但一般不建議自行掏耳,以避免將耳屎往內推或是傷及外耳道內壁,建議至耳鼻喉科或小兒科尋求專業協助,醫師會使用光照並搭配器械,同時也需要家長或護理人員幫忙固定寶包頭部,來方便醫師進行移除.2.耳垢栓塞影響聽力耳朵栓塞最常見的原因包括因為洗澡或游泳時耳朵進水,使得耳垢膨脹進一步塞住耳朵影響聽力,發生這類情形時建議盡快找醫師檢查並取出.3.外耳道發炎外耳道指的是耳廓和耳膜間的位置,外耳道外部三分之一是軟骨部,內部三分之二是硬骨部,常見發炎原因包括過度清理耳朵、耳朵進水、搔抓等.因為過度清理或是搔抓耳朵會造成耳道受傷,潮濕則會使得耳道內壁表層剝落,讓細菌或黴菌容易入侵.若是嚴重發炎可能會流膿、生出分泌物,甚至影響聽力等,導致發炎常見細菌包括綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等,發炎時需到找專業醫師做治療,例如：清理分泌物、服用抗生素,同時也需保持外耳道乾燥. 正確照護方式過去常見到家長幫孩子掏耳朵,然而站在現代醫學角度來說,這個行為具有一定危險性,因為小小孩耳道較狹小,不適合直接用耳棒或棉花棒直接深入,需搭配相關器械才能安全清理,爸媽只需依照以下照護方式做清潔即可：1.用小毛巾清理外耳爸媽可以趁剛洗完澡用小毛巾幫孩子清理外耳,但不須刻意挖耳朵,只需清理看得到的耳垢即可.2.以耳用棉花棒清理若是寶包有反應耳朵不舒服,可以用耳用棉花棒輕輕的清理,但注意力道,並避免將耳垢越推越裡面,清理後短時間內不要再次清理,若孩子仍感到不適,建議帶至門診檢查.3.使用耳滴劑軟化耳屎若遇到耳屎太硬,也可請醫師評估開立耳滴劑,使用方式是將頭側一邊,滴入3~4滴,並輕壓耳珠幾次,讓藥水流進耳道,再維持同一姿勢不動至少3到5分鐘,之後再恢復正常姿勢讓藥水自然流出,並擦拭流出來的藥水即可,不需擦拭耳內藥物. 小叮嚀最後提醒爸媽,耳屎具有保護耳道的功能,不須刻意清潔,若是孩子外耳有明顯髒汙再清理即可~ 本文由<阿包醫生陪你養寶包-小兒科巫漢盟醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
