傳說中的：草莓舌!說到草莓舌,應該想到川崎症?看到草莓舌,需要緊張嗎?只有川崎症這樣嗎?草莓舌頭的可能性其實蠻多的：川崎症 ：發燒五天、頸部淋巴結腫大大於1.5公分,雙眼紅腫但是沒有分泌物、皮膚出現疹子、四肢出現末端紅腫/脫皮⋯等.在適當的治療下,可以減少冠狀動脈擴張風險. A型鏈球菌/猩紅熱/毒性休克症候群A型鏈球菌是臨床上很常造成扁桃腺發炎、化膿、上呼吸道感染的細菌.他與一般感冒比較不一樣的地方是,它需要使用抗生素,而且需要用好用滿,以減少心臟瓣膜（急性風濕熱）、鏈球菌感染後的腎絲球發炎,甚至是托瑞氏症（PANDAS）後續的副作用出現.所以若醫師開立抗生素,請跟醫師討論治療計劃,請勿擅自提前結束治療. 猩紅熱可能大家都有聽過「猩紅熱」,但是他到底是什麼樣的疾病?之前在門診曾經遇到一位小朋友發燒、全身紅疹,疹子摸起來粗粗沙沙的,舌頭像草莓一樣,咳嗽及喉嚨發炎.手肘有深紅色的皺褶痕跡pastia’sline.是典型的猩紅熱.猩紅熱好發在5到15歲的孩子.它絕大多數是因為A型鏈球菌感染引起的（少數由金黃葡萄球菌傷口感染）.它常會引發喉部發炎.但並不是所有孩子,都會引起猩紅熱.治療也需要抗生素目前A型鏈球菌沒有疫苗,預防方式:洗手,個人衛生. 毒性休克症候群：在我第一年住院醫生的時候,曾遇到一位大男孩,高燒不退,在學校昏倒送醫.身體上也有紅疹.安排做心電圖的過程當中,在檢查室又再昏倒一次,血壓偏低.當時候帶著我訓練的感染科總醫師學姐說這是金黃葡萄球菌感染引起的毒性休克症候群Toxicshocksyndrome.緊急處理後把病患穩定下來.維他命B12缺乏所引起的舌頭發炎,外觀也會跟典型的草莓舌很類似,型態有很多種.補充B12則可以改善. 左手拿B群_右手按追蹤我的instagram: http://www.instagram.com/drblackeye參考資料: https://www.cdc.gov/features/scarletfever/index.html本文由徐嘉賢醫師授權轉載
