內容編輯/媽咪拜編輯部 自然產要剪會陰好像成了常規的步驟,其實可以在產檢時跟醫生討論,不要剪這一刀喔!如果媽咪有這個念頭,從懷孕後期就要勤做會陰按摩,鍛鍊肌肉張力,才能幫你在生產時減少撕裂傷. 自然產一定要剪會陰嗎?台灣大部分的產科醫生將會陰切開術當作是常規的生產步驟（不需另外填寫手術同意書）,而非生產過程中的緊急處理手術.一方面是為了加快產程,一方面是考量東方女性的體型嬌小,會陰過度撕裂的可能性較高. 但是,如果準媽咪認為自己產前準備非常充足,包括勤練骨盆底肌運動,也努力會陰按摩,可在最後幾次產檢、決定生產方式時,主動詢問醫師對於「會陰切開術」的作法,並充分表達自己的意見,在尊重醫師專業立場與顧及自己生產感受的前提下,共同做出最好的決定. 會陰撕裂傷分4度▶1度裂傷輕度裂傷,僅傷及表皮,不需縫合即可自行恢復,常見於生第二胎以上的產婦. ▶2度裂傷中度裂傷,深度達皮下軟組織或肌肉,但沒有傷及肛門括約肌.（不論自然裂傷或是有剪會陰,絕大多數的產婦都屬於2度裂傷,經過簡單修補即可癒合,幾乎不會有後遺症） ▶3度裂傷重度裂傷,指肛門括約肌斷裂. ▶4度裂傷重度裂傷,肛門括約肌以及直腸黏膜皆裂傷.（產後照護要仔細,須特別留意傷口感染以及肛門廔管的可能性） 會陰按摩3步驟孕婦在懷孕34週之後,準備邁入生產,這時有人會藉由按摩會陰部,以增加會陰肌肉韌度張力,根據婦產科醫師楊濬光醫師網站資料指出,按摩會陰能降低9%會陰撕裂傷的機會,另外也會減少15%會陰切開的機會,整體可以減少32%的產痛程度. ▶步驟1指甲要剪乾淨並且磨短到不利、不刮手.可以選在洗完熱水澡後進行,孕媽咪先坐在床上,可用枕頭支撐著身體,雙腳張開屈膝,按摩時需塗上潤滑油（橄欖油、椰子油、杏仁油皆可,切勿使用嬰兒油或精油）增加潤滑度. ▶步驟2會陰按摩的重點如下圖,以陰道為中心,肛門為6點鐘方向來看,按摩的範圍是3-9點鐘方向. ▶步驟3按摩的方式是手指伸進陰道內之後,呈U字型往左右和下方（肛門方向）壓.一開始幾次可能會有灼熱感,這是正常的,灼熱感會在幾次按摩之後慢慢減少或消失.每天練習1次,每次約5~10分鐘,如此慢慢增加會陰周圍肌肉張力.（推薦閱讀：﹝會陰按摩﹞自然產不剪會陰,會陰完全無裂傷的神奇經驗談） 其他注意事項1.會陰按摩前須洗手,並排空膀胱. 2.為防止尿道感染,按摩時應避免觸及尿道口（尿道口位於陰道口的正前方）. 3.如有陰道感染情形應避免會陰按摩,以防止症狀加劇. 4.會陰按摩不應該感到劇痛,如果有無法忍受的疼痛出現,那可能是按太大力了或施力方向不對,慢慢調整角度和施力點,找到自己能接受的力道. 5.剛開始練習可用鏡子觀察手法,若肚子太大雙手不易碰到會陰的孕婦,可以請先生代勞. 避免會陰撕裂傷,還有其他好方法!1、孕期體重控制孕婦懷孕生產期間要注意自己的體重,不要一下子快速增胖,總體重也最好保持在原本體重再加上12公斤左右,有助於避免胎兒過大、不利生產. 2、需專注於生產很多婦女認為分娩時專注在呼吸上,可以讓生產更順利.但實際上,子宮收縮是不由自主的,妳不需要用整個身體去推動,因為這樣會減少氧氣供應給妳和寶寶.妳應該要降低骨盆的壓力. 3、正確生產姿勢有些生產的姿勢可以讓妳放鬆,避免會陰撕裂傷,像是最常見的平躺雙腳舉起,或是前傾站立、跪立,這些姿勢可以減輕妳的壓力,減少撕裂的可能性. 4、適度運動平常媽咪可以做孕婦瑜珈或強化下肢的運動項目,像是凱格爾運動,目的是要著重骨盆底肌的伸展與訓練,建議媽咪趁懷孕期間就勤勞練習喔! 5、嘗試水中生產許多助產士和女人的經驗相信溫水可以軟化會陰組織,防止撕裂傷,也能夠舒緩產婦的身心. 6、熱敷會陰熱敷可以幫助組織擴大,降低撕裂的機會.根據研究,熱敷會陰可以防止第3或第4度的撕裂. 延伸閱讀：溫柔生產成潮流!產婦不用剪會陰、剃毛?!不想剪會陰?產前這幾招教你如何增強會陰肌力,連醫生都點頭肯定 *本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（MamiBuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
