內容編輯/媽咪拜編輯部 子宮頸閉鎖不全的殺傷力在於「毫無徵兆」,往往才懷孕4、5個月,孕婦陰道出血或有分泌物,就醫發現子宮頸已打開,只能緊急進行安胎或手術保胎兒,最壞狀況便是流產… 何謂子宮頸閉鎖不全?意指孕婦子宮沒有關閉的能力,可以把子宮想像成一個沒綁緊的束口袋,隨時可能因為重量太重導致束口鬆開.這種狀況通常發生在懷孕中期（約4至5個月）,在沒有子宮收縮狀況下,子宮頸自發性擴張,羊膜囊掉入陰道內,導致破水進而胎兒產出,因為胎兒還太小,存活機率低.子宮頸閉鎖不全的發生機率約1~2%. 症狀通常「毫無預警」當子宮頸被撐開時,通常都是無痛性的擴張,有時會有少量的陰道出血伴隨腹部悶痛的感覺,但絕大部分的孕婦並不會有特殊的症狀,也因此當意外發現子宮頸閉鎖不全時,孕婦通常已經開始陰道出血或是陣痛,就醫才發現子宮頸打開了2、3公分,甚至全開而造成流產. 好發族群1.先天性子宮異常的女性,如雙角子宮、單角子宮及縱膈子宮,或先天性子宮頸長度過短等. 2.曾進行子宮手術,如電燒、圓錐狀切除手術、子宮頸擴張術、子宮頸整型、子宮頸部份切除手術、多次人工流產手術、自然生產. 3.曾有過子宮頸外傷,因前胎生產導致子宮頸裂傷如急產、產程過久. 子宮頸多短,就要拉警報?想要預防子宮頸閉鎖不全,只能做陰道超音波檢測子宮頸長度,但必須連續追蹤,每個人的子宮頸長度都有些許不同,一般介於3至4公分之間,通常懷孕20週子宮頸有3.5公分,每2週追蹤一次,檢查發現變短1.5~2公分,就得考慮補充高劑量黃體素或進行子宮頸環紮術,以延長妊娠週數. 如何治療?﹝懷孕20週前﹞可進行子宮頸環紮術,最常用的是一種名為「麥當勞縫合術」（McDonald&39;ssuture）,利用不吸收的縫線,將子宮頸作一個環形的縫合,等到足月時再將之剪開取出,之後便可以自然生產,或者採行剖腹生產而不拆除縫線. 但是,若規則性陣痛已經開始或是子宮頸擴張超過5公分以上,即使做了子宮頸環紮術也助益不大. ﹝懷孕20週後﹞通常20週以後做環紮術的風險太大,如果這時發現子宮頸變短,孕婦就必須安胎,通常安胎方式分成「使用安胎藥」和「臥躺」.安胎藥會以口服或靜脈注射的方式提供,安胎藥能抑制子宮收縮,但可能會出現心悸、呼吸不順等副作用,如果很不舒服一定要通知醫生. 安胎最辛苦的莫過於必須24小時平躺在床上,吃喝拉撒睡全都不能離開床舖,而且依躺就是數週到數個月,直到寶寶長大後才可以生產.由於長時間臥躺,孕婦容易食慾不佳,加上缺乏活動,會導致缺鈣,腿部力量減弱許多,因此安胎期間和結束後要注意飲食均衡,另一半的呵護也很重要.（推薦閱讀：早產、早期破水為什需要安胎?懷孕期間該了解的那些事） 如何預防子宮頸閉鎖不全再次發生?對於那些做過子宮頸手術,或是前一胎曾因為子宮頸閉鎖不全而流產的孕婦,這胎會建議在懷孕14~20週評估是否可做預防性子宮頸環紮術,以加強子宮頸承受懷孕與日俱增的重壓,並且應多休息、少提重物,如此才能再次擁有健康的小孩. 延伸閱讀：懷孕出血是流產警訊?認識妊娠前、中、後期出血原因子宮頸閉鎖不全、羊膜膨出…再見我的龍鳳胎天使*本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（MamiBuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
